CEEX 2006

PENTRU A NU PIERDE INFORMATIILE, VA RUGAM SA NU DEPROTEJATI  FORMULARUL.
           Folositi tasta Tab, tastele sageti  Up si Down sau mouse-ul pentru pozitionarea pe campurile din fisa.
         Nu folositi caracterele diacritice: Â, â, Î, î, A, a, Ş, ş, T, t etc.
         NOTA:   Nu folositi caracterul ghilimele:  ” , “ 

                     FISA DE INSOTIRE PROIECT                      

  Numar de inregistrare
 (Nu se completeaza de catre aplicant)
   
					Tip proiect :  

 1. Date personale ale directorului de proiect:
1.1. Nume:          	           	
1.2. Prenume:      	           	
1.3. An nastere:	          	
1.4. Titlu didactic si/sau stiintific:	      	
1.5. Adresa:	           	
1.6. Telefon:	           	
1.7. Fax:	                                 	
1.8. E-Mail:	                           	

     2.  Locul de munca:
 2.1. Denumire  institutie:      	                                 
                 [Introduceti denumirea legala si completa  a institutiei] 	
 2.2. Cod fiscal institutie:	      	
 2.3. Adresa:	      	
 2.4. Oras:	      	
 2.5. Judet:	      	
 2.6. Telefon:	      	
 2.7. Fax:	      	
 2.8. E-Mail:	      	

 3. Titlul proiectului  (in limba romana): 
	Nu folositi caracterul ghilimele		(Max 200 caractere)
     	

 Titlul proiectului  (in limba engleza): 
	Nu folositi caracterul ghilimele		(Max 200 caractere)
     	

	    4. Incadrarea  proiectului in domeniile de specialitate:   

	COD DOMENIU 	COD SUBDOMENIU 	
       Expert 1   	  	   	
     Expert 2   	  	   	
     Expert 3	  	   	

[ Pentru cod:   Domeniu /Subdomeniu- A se vedea ANEXA ]
	
Este obligatorie completarea celor trei incadrari ale proiectului.
          
      Exemplu de completare :

	  COD DOMENIU 	   COD SUBDOMENIU 	
       Expert 1   	2C	56	
     Expert 2   	2J	111	
     Expert 3	6B	307	

  	
5. Durata proiectului (max. 24 luni):

  6. Bugetul solicitat:

ANUL 2006
VALOARE
(RON)	ANUL 2007
VALOARE 
(RON)	ANUL 2008
VALOARE
(RON)	TOTAL
VALOARE
(RON)	
     	     	     	     	

	
PRIN ACEASTA SE CERTIFICA LEGALITATEA SI CORECTITUDINEA 
DATELOR CUPRINSE IN PREZENTA FISA DE INSOTIRE 

		DATA:      

		RECTOR/DIRECTOR,
		Nume, prenume:     
		Semnatura:
		Stampila
								DIRECTOR EC./CONTABIL SEF,
									Nume, prenume:     
									Semnatura:

DIRECTOR DE PROIECT,
						Nume, prenume:      
Semnatura: