CEEX 2006

PENTRU A NU PIERDE INFORMATIILE, VA RUGAM SA NU DEPROTEJATI  FORMULARUL.
           Folositi tasta Tab, tastele sageti  Up si Down sau mouse-ul pentru pozitionarea pe campurile din fisa.
         Nu folositi caracterele diacritice: Â, â, Î, î, A, a, Ş, ş, T, t etc.
         NOTA:   Nu folositi caracterul ghilimele:  ” , “ 

                            FISA DE INSOTIRE PROIECT    

	    	

	          Numar de inregistrare
	          (Nu se completeaza de catre aplicant)
   
					Tip proiect :  

 1. Date personale ale directorului de proiect:
1.1. Nume:          	           	
1.2. Prenume:      	           	
1.3. An nastere:	          	
1.4. Titlu didactic si/sau stiintific:	      	
1.5. Adresa:	           	
1.6. Telefon:	           	
1.7. Fax:	                                 	
1.8. E-Mail:	                           	

     2.  Locul de munca (institutia coordonatoare):
 2.1. Denumire  institutie:      	       
                 [Introduceti denumirea legala si completa  a institutiei] 	
 2.2. Cod fiscal institutie:      	      	
 2.3. Adresa:	      	
 2.4. Oras:      	      	
 2.5. Judet:      	      	
 2.6. Telefon:	      	
 2.7. Fax:	      	
 2.8. E-Mail:	      	

 3. Titlul proiectului  (in limba romana): 
Nu folositi caracterul ghilimele		(Max 200 caractere)
     	

Titlul proiectului  (in limba engleza): 
Nu folositi caracterul ghilimele		(Max 200 caractere)
     	

	    4.  Aria tematica S/T FP7 in care se incadreaza proiectul:

COD
ARIE
  TEMATICA	DENUMIRE  ARIE TEMATICA	
1	  Sanatate	
2	  Alimentatie, agricultura si biotehnologii	
3	Tehnologii informationale si de comunicatii
	
4	 Nanostiinte si nanotehnologii, materiale si noi procese de productie, urmarind dezvoltarea unei industrii bazata pe cunoastere	
5	 Energie	
6	  Mediul ambient (inclusiv schimbarile climatice)	
7	  Transporturi (inclusiv domeniul aeronautic)	
8	  Stiinte socio-economice si umaniste	
9	  Securitate si spatiu	
10	  Fizica nucleara (fusiune, fisiune, altele)	
11	  Stiinte de baza: matematica, fizica, chimie, biologie, urmarind dobandirea de                          c   cunostinte avansate	

	
    (Selectati codul ariei tematice)

	    5. Domeniile din care se solicita expertiza:   
	COD DOMENIU 	COD SUBDOMENIU 	
       Expert 1   	  	   	
     Expert 2   	  	   	
     Expert 3	  	   	

 [ Pentru cod:   Domeniu /Subdomeniu- A se vedea ANEXA 1 ]
Este obligatorie completarea celor trei incadrari ale proiectului.
Cele trei incadrari pot fi identice (acelasi domeniu si subdomeniu)

      Exemplu de completare :

	  COD DOMENIU 	   COD SUBDOMENIU 	
       Expert 1   	2C	56	
     Expert 2   	2J	111	
     Expert 3	6B	307	

	    6. Cuvinte cheie Ortelius:   
    	COD  cuvant cheie	
    1	     	
2	     	
3	     	

                               

				
					                                                                                                         [A se vedea ANEXA 2]

  	
7. Durata proiectului (max. 28 luni):

 8. Institutii partenere in proiect:

 NR.
 CRT.	CALITATE PARTICIPANT	DENUMIRE INSTITUTIE	Cod fiscal institutie	
1.	Coordonator    CO	         	     	
2.	Partener           P1	         	     	
3.	Partener        P2	         	     	
4.	Partener        P3	         	     	
5.	Partener         P4	         	     	
6.	Partener         P5	         	     	
7.	Partener         P6	         	     	
8.	Partener         P7	         	     	
9.	Partener           P8	         	     	
  10.	Partener         P9	         	     	
  11.	Partener          P10	         	     	
  12.	Partener           P11	         	     	
  13.	Partener        P12	         	     	
  14.	Partener        P13	         	     	
  15.	Partener         P14	         	     	
  16.	Partener         P15	         	     	
  17.	Partener         P16	         	     	
  18.	Partener         P17	         	     	
  19.	Partener           P18	         	     	
  20.	Partener         P19	         	     	

  9. Bugetul solicitat:

ANUL 2006
VALOARE
(RON)	ANUL 2007
VALOARE
(RON)	ANUL 2008
VALOARE
(RON)	TOTAL
VALOARE
(RON)	
     	     	     	     	

       Nu utilizati separatori in partea intreaga a sumei. 

		
PRIN ACEASTA SE CERTIFICA LEGALITATEA SI CORECTITUDINEA 
DATELOR CUPRINSE IN PREZENTA FISA DE INSOTIRE 

		DATA:      

		RECTOR/DIRECTOR,
		Nume, prenume:     
		Semnatura:
		Stampila

         DIRECTOR EC./CONTABIL SEF,
	     Nume, prenume:     
    	     Semnatura:

DIRECTOR DE PROIECT,
	Nume, prenume:      
             Semnatura: